Нолипрел бифорте

Показания к применению: нолипрел би-форте показан при эссенциальной артериальной гипертензии.

Для перорального применения. 1 таблетка в сутки одинократно взрослым, желательно утром до еды. Пациенты с нарушением функции печени. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени лечение препаратом противопоказано. Для пациентов с умеренным нарушением функции печени нет необходимости в коррекции дозы.

Нолипрел би- форте противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату, сульфонамидам или ингибиторам АПФ. Не используется Нолипрел би-форте при тяжелой почечной недостаточности, гипокалиемии, тяжелом нарушении функции печени, печеночной энцефалопатии, в период кормления грудью, а также в детском возрасте. Нолипрел би-форте противопоказан пациентам, находящимся на гемодиализе.

Кроме того, Нолипрел би-форте не применяется пациентам, у которых ранее на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдалось развитие ангионевротического отека.

Препарат Нолипрел би-форте не используется во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Лекарственное средство Нолипрел би-форте не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, так как возникает вероятность повышения токсичности. При необходимости использования данной комбинации лекарственных препаратов, требуется проводить тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

  • Баклофен усиливает антигипертензивное действие Нолипрела.
  • Имипраминоподобные (трициклические) антидепрессанты, нейролептики усиливают гипотензивный эффект Нолипрела и повышают риск развития ортостатической гипотензии.
  • При применении кортикостероидов, тетракозактида возможно уменьшение гипотензивного действия Нолипрела.
  • Другие антигипертензивные препараты в комбинации с Нолипрелом могут привести к дополнительному снижению артериального давления.
  • Не следует одновременно применять Нолипрел с калийсберегающими диуретиками или солями калия, так как это может привести к значимому повышению уровня калия в сыворотке крови.
  • При использовании препарата Нолипрел у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и применяющих инсулин либо сахароснижающие сульфаниламиды, возможно усиление гипогликемического эффекта.
  • Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессивные средства, прокаинамид, системные кортикостероиды в комбинации с ингибиторами АПФ могут увеличить вероятность развития лейкопении.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата Нолипрел би-форте.

Действующее вещество: периндоприла аргинин 10 мг, индапамид 2,5 мг.

Форма выпуска: табл. № 30.

Препарат Нолипрел би-форте представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела би-форте обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом. Нолипрел способствует снижению систолического и диастолического давления у пациентов с артериальной гипертензией. Периндоприл блокирует трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает секрецию гормона альдостерона, замедляет распад вазодилатирующего гормона брадикинина. Периндоприл снижает давление наполнения правого и левого желудочков, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов. Антигипертензивное действие Нолипрела би-форте зависит от дозы.

Условия хранения: хранить препарат Нолипрел би-форте требуется при температуре ниже 30°С. Беречь от детей.

Описание актуально на 23.09.2014

  • Латинское название: Noliprel
  • Код АТХ: C09BA04
  • Действующее вещество: Индапамид + Периндоприл (Indapamide + Perindopril)
  • Производитель: Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Препарат Нолипрел предлагается в нескольких разных видах. В состав всех вариаций препарата входят периндоприл и индапамид. Комбинированные таблетки Нолипрел имеют в составе 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. В состав средства Нолипрел Форте входит 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. Нолипрел А вмещает 2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида. В этом препарате периндоприл связан с аминокислотой аргинин, которая благоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

В таблетках Нолипрел А Форте — 5 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида. В средстве Нолипрел А Би-форте — 10 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида.

В качестве дополнительных веществ в составе препарата Нолипрел есть стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный гидрофобный, микрокристаллическая целлюлоза.

Препараты выпускаются в виде белых таблеток продолговатой формы, на обеих сторонах таблетки риска. Вмещаются в картонную упаковку по 14 и 30 шт. в блистерах.

Нолипрел – это комбинированное средство, в составе которого есть периндоприл (ингибитором ангиотензин-конвертирующего фактора) и индапамид (диуретик, который входит в сульфонамидную группу).

Фармакологическое действие лекарства определяется комбинацией некоторых эффектов этих составляющих. В таком сочетании оба компонента взаимно увеличивают действие. Нолипрел — гипотензивный препарат, эффективно понижающий как диастолическое, так и систолическое давление. Степень выраженности влияния зависит от дозы. После приема средства не отмечается учащенного сердцебиения. Клинический эффект отмечается спустя 1 месяц после того, как было начато лечение. Антигипертензивное воздействие сохраняется на протяжении одних суток. После того, как терапия приостанавливается, у больного не отмечается синдрома отмены. В процессе лечения уменьшается выраженность гипертрофии левого желудочка, снижается степень общей предсердечной и постсердечной нагрузки. Крупные сосуды становятся более эластичными, стенки небольших сосудов восстанавливаются. На метаболические процессы, которые происходят в организме, лекарство не оказывает влияния.

Периндоприл снижает уровень секреции альдостерона, вследствие чего усиливается активность ренина в крови. Артериальное давление снижается у людей с разным уровнем активности ренина. Под воздействием этого компонента расширяются сосуды.

При приеме препарата снижается вероятность гипокалиемии. Механизм воздействия индапамида схож с тиазидными диуретиками: усилятся мочевыделение и экскреция с мочой ионов натрия, хлора.

Гиперреактивность сосудов при влиянии адреналина снижается. Количество липидов в крови не меняется.

Фармакокинетика периндоприла и индапамида при применении в комплексе является такой же, как и при раздельном их применении. После употребления внутрь происходит быстрая адсорбция периндоприла. Уровень биодоступности — 65-70%. Около 20% общего абсорбированного периндоприла позже превращается в периндоприлат (активный метаболит). Максимальная концентрация периндоприлата в плазме наблюдается спустя 3-4 часа. С белками крови связывается меньше, чем на 30%, в зависимости от концентрации в плазме крови. Период полувыведения равен 25 часам. Через плацентарный барьер вещество проникает. Периндоприлат из организма выводится через почки. Время его полувыведения — 3-5 часов. Отмечается более медленное введение периндоприлата у пожилых людей, а также у больных сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью.

Индапамид полностью и относительно быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация вещества в плазме отмечается через один час после перорального приема.

С белками плазмы вещество связывается на 79%. Время полувыведения – 19 часов. Выводится вещество в форме неактивных метаболитов почками (примерно 70%) и кишечником (примерно 22%). У людей с почечной недостаточностью изменений в фармакокинетике вещества не наблюдается.

Отмечаются такие показания к применению лекарства:

  • эссенциальнаягипертензия;
  • необходимость уменьшить риск проявления микрососудистых осложнений у людей с заболеваниями почек, сосудов и сердца, которые при этом страдаютартериальной гипертензией, а также сахарным диабетом второго типа.

Противопоказаниями к применению всех разновидностей препарата Нолипрел являются такие болезни и состояния:

  • высокая чувствительность к составляющим препарата или наличие аллергических реакций на его компоненты;
  • почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
  • печеночная недостаточность, при которой отмечается склонность к энцефалопатии;
  • совмещение с ЛС, удлиняющими интервал QT, а также антиаритмическими лекарствами;
  • гипокалиемия;
  • стеноз почечных артерий;
  • лактазная недостаточность, синдромом глюкозной галактозной мальабсорбции, галактоземия;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность, лактация;
  • возраст до восемнадцати лет.

Также не следует принимать средство в одно время с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, если у пациента отмечается гиперкалиемия.

Ввиду отсутствия достаточной информации не рекомендовано использовать таблетки для лечения людям, которые находятся на гемодиализе, а также пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Осторожно назначается людям с системными болезнями соединительной ткани, тем, кто принимает антидепрессанты, при угнетении костномозгового кроветворения. Также с осторожностью проводится лечение больных со стенокардией, реноваскулярной гипертензией, цереброваскулярными болезнями, гиперурикемией, лабильности АД.

  • В функциях сердечно-сосудистой системы: выраженная гипотензия, ортостатический коллапс, в редких случаях: аритмия, инсульт, инфаркт миокарда.
  • В функциях мочеполовой системы: ухудшение функции почек, протеинурия у людей с клубочковой нефропатией, в редких случаях — острая почечная недостаточность. Может отмечаться понижение потенции.
  • В функциях центральной и периферической НС: сильная утомляемость, головокружение, головная боль, астения, неустойчивое настроение, нарушение слуха, зрения, понижение аппетита, судороги, в некоторых случаях – ступор.
  • В функциях дыхательной системы: кашель, утрудненное дыхание, спазм бронхов, выделения из носа.
  • В функциях ЖКТ: диспепсические явления, боли в животе, панкреатит, холестаз, увеличенная активность трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • В функциях системы крови: на фоне гемодиализа или после пересадки почки у больных может развиваться анемия, в редких случаях — тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Аллергические проявления: кожный зуд, сыпь, отек, крапивница.
  • У больных с печеночной недостаточностью может развиваться печеночная энцефалопатия. У людей с нарушенным водно-электролитным равновесием может проявляться гипонатриемия, гиповолемия, гипокалиемия, дегидратация.

Инструкция по применению Нолипрела (Способ и дозировка)

Таблетки Нолипрел желательно принимать утром. Лекарство назначается по одной таблетке в день. Инструкция на Нолипрел Форте предусматривает аналогичную схему лечения. Нолипрел А и Нолипрел А Би Форте назначается больным по 1 таблетке в сутки. Если у больных клиренс креатинина равен или превышает 30 мл/мин, то уменьшать дозу нет необходимости. Если клиренс равняется или превышает 60 мл в сутки, то при лечении нужно тщательно контролировать уровень калия и креатинина в крови.

При необходимости через несколько месяцев лечения врач может увеличить дозу, назначив вместо Нолипрела препарат Нолипрел А Форте или другую разновидность этого лекарственного препарата.

При передозировке лекарства отмечается сильное снижение давления, тошнота, рвота, головокружение, неустойчивость настроения, симптомы почечной недостаточности, электролитный дисбаланс. В таком случае нужно немедленно привести к норме водно-электролитный баланс, промыть желудок, принять энтеросорбенты. Вывести метаболиты нолипрела можно с помощью диализа. При необходимости проводится внутривенное введение физиологического раствора.

Не следует принимать Нолипрел в одно время с препаратами лития. При невозможности отменить один из препаратов следует четко контролировать содержание лития в крови.

При одновременном лечении калийсберегающими диуретиками или лекарствами с калием может возрастать концентрация калия в крови. Такая комбинация рекомендована только при гипокалиемии.

При комбинировании индапамида с винкамином, бепридилом, сультопридом, галофантрином, а также при одновременном внутривенном введении эритромицина может проявляться аритмия, брадикардия.

Иногда при одновременном лечении Инсулином и Нолипрелом может развиваться гипогликемия.

При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств угнетаются гипотензивные свойства Нолипрела. При дегидратации такая комбинация лекарств может спровоцировать нарушение работы почек или почечную недостаточность.

При лечении Нолипрелом и нейролептиками или трициклическими антидепрессантами может развиться ортостатическая гипотензия.

Ввиду задержки в организме воды и электролитов при одновременном лечении Нолипрелом и минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, стимулирующими слабительными, тетракозактидом, амфотерицином В снижается гипотензивное воздействие и возрастает вероятность гипокалиемии.

Ввиду возможности развития гипокалиемии увеличивается риск токсического воздействия сердечных гликозидов.

При комбинации с Метформином может развиваться молочнокислый ацидоз.

Перед применением йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов с Нолипрелом нужно провести адекватную гидратацию организма.

Одновременное применение солей кальция может спровоцировать гиперкальциемию.

Одновременное лечение циклоспорином может повыситься уровень креатинина в крови.

В аптеке все разновидности Нолипрела можно приобрести по рецепту врача.

Хранить следует при температуре, не превышающей 30°С, нужно беречь лекарство от доступа детей.

Срок хранения 3 года.

Людям, которым было назначено лечение Нолипрелом, необходимо проведение адекватной дегидратации организма, чтобы предотвратить резкое снижение давления.

Люди с сердечной недостаточностью могут одновременно проводить лечение бета-адреноблокаторами.

При лечении Нолипрелом отмечается положительная реакция при проведении теста на допинг.

В первые недели лечения важно осторожно водить транспорт или работать с точными механизмами при лечении Нолипрелом.

Если при лечении отмечается сильное снижение давления, может потребоваться введение 0.9% натрия хлорида внутривенно.

Лечение пациентов с недостаточностью кровообращения в мозге или с ишемической болезнью сердца нужно начинать с малых доз Нолипрела.

У людей, которые имеют очень высокое содержание мочевой кислоты в крови, при лечении разновидностями препарата Нолипрел возрастает риск развития подагры.

Аналоги Нолипрела, а также препаратов Нолипрел А Би Форте, Нолипрел А Форте – это другие средства, которые применяются с целью снижения артериального давления и содержат аналогичные действующие вещества, то есть периндоприл и индапамид. Такими лекарствами являются препараты Ко-пренеса, Престариум и др. Цена аналогов может быть более низкой, чем стоимость Нолипрела и его разновидностей.

Читайте также:  Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия симптомы

Препарат не назначается для лечения детей до 18 лет, так как не существует точных данных об эффективности и безопасности такого лечения.

Не следует принимать алкоголь в период терапии Нолипрелом.

Беременным женщинам и матерям во время кормления ребенка грудным молоком применение Нолипрела противопоказано. Систематическое лечение этим ЛС может привести к развитию аномалий и заболеваний у плода, а также привести к гибели плода. Если женщина узнает о беременности в период лечения, нет необходимости прерывать беременность, но пациентка должна знать о возможных последствиях. В случае повышения артериального давления назначается другая гипотензивная терапия. Если женщина принимала этот препарат во втором и третьем триместрах, следует провести УЗИ плода, чтобы оценить состояние его черепа и работу почек.

Новорожденные, матери которых принимали препарат, могут страдать от проявлений артериальной гипотензии, поэтому им нужно обеспечить постоянное наблюдение специалистов.

При кормлении грудным молоком препарат противопоказан, поэтому лактацию на время терапии нужно прекратить или подобрать другое лекарственное средство.

Отзывы на форумах о Нолипреле, а также о препаратах Нолипрел А, Нолипрел А Форте, Нолипрел А Би Форте свидетельствуют, что это лекарственное средство эффективно понижает показатели артериального давления. Лекарство поддерживает нормальное кровяное давление, позволяя снизить вероятность развития инсультов и инфаркта миокарда.

Отзывы на Нолипрел Форте также часто вмещают информацию о том, что это лекарство и другие его разновидности позволяют получить положительный результат в тех случаях, когда другие препараты оказываются неэффективными. Иногда больные отмечают развитие некоторых побочных проявлений, в частности, сухого кашля, головной боли, но они не являются очень интенсивными.

Врачи также отмечают положительное влияние ЛС, однако всегда отмечают, что средство нужно принимать строго по инструкции и с учетом рекомендаций специалиста. В частности, препарат нужно принимать регулярно, а не только в период интенсивных скачков АД.

Цена Нолипрела составляет в среднем 500 рублей за упаковку 30 шт. Цена в Москве на Нолипрел А равняется от 500 до 550 рублей. Цена на Нолипрел Форте составляет от 550 рублей за упаковку. Нолипрел А Форте 5 мг можно купить по цене от 650 рублей. Стоимость Нолипрел А Би Форте составляет от 700 руб. за упаковку 30 шт.

Продуктът не може да бъде закупен онлайн.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА?

НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ представлява комбинация от две активни съставки периндоприл и индапамид. Той е антихипертинзивно средство и се използва за лечение на високо кръвно налягане. Предписва се на пациенти, които вече приемат 10 мг периндоприл и 2,5 мг индапамид в отделни таблетки, тези пациенти могат вместо това да приемат една таблетка Нолипрел Би-Форте, която съдържа и двете съставки.

За какво се използва Нолипрел Би-Форте?

Периндоприл принадлежи към клас от лекарства, наречени АСЕ инхибитори. Те действат чрез разширяване на кръвоносните съдове, което облекчава сърцето при изпомпването на кръв през тях. Индапамид е диуретик. Диуретиците увеличават количеството на урината произвеждана от бъбреците. Индапамид, обаче е различен от другите диуретици, тъй като води до много леко повишаване на количеството образувана урина. Всяка от активните съставки понижава кръвното налягане, а приети заедно те водят до по-добро контролиране на кръвното ви налягане.

ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ

Не приемайте Нолипрел Би-форте:

— ако сте алергични към периндоприл или някой други АСЕ инхибитор, или към индапамид или други сулфонамиди или към някоя от останалите съставки на Нолипрел Би-форте.

— ако сте получавали симптоми, като например свирещо дишане, оток на лицето или езика, силен сърбеж или тежки кожни обриви, при предишно лечение с АСЕ инхибитор или ако Ваши кръвни роднити са имали при други обстоятелства такива симптоми;

— ако сте с тежко чернодробно заболяване или страдате от състояние, наречено чернодробна енцефалопатия;

— ако сте с бъбречно заболяване или сте на диализно лечение;

— ако сте с нисък или висок калий в кръвта;

— ако имате съмнение, че сте с нелекувана сърдечна декомпенсация /дежка задръжка на вода, затруднено дишане/;

— ако сте бременна след третия месец;

ПРИЕМ НА ДРУГИ ЛЕКАРСТВА:

Трябва да се избягва употребата на Нолипрел Би-форте с:

— калий-съхраняващи диуретици, калиеви соли.

Лечението с Солипрел Би-форте може да бъде повлияно от други лекарства. Непременно съобщете на вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, тъй като може да е необходимо специално внимание:

— други лекарства за лечение на високо кръвно налягане;

— терфенадин или астемизол;

— кортикостероиди, използвани за лечение на различни състояния, вкл. тежка астма и ревматоиден артрит;

— имуносупресори, използвани за лечение на автоимунни нарушения или след трансплантационна хирургия за предотвратяване на отхвърлянето на присадения орган;

— лекарства за лечение на рак;

— лекарства, които се използват при проблеми със сърдечния ритъм;

— дигоксин или други сързечни гликозиди;

— лекарства за лечение на диабет, като например инсулин или метформин;

— калциеви препарати включително калциеви добавки;

— слабителни средства, стимулиращи перисталтиката;

— нестероидни противовъзпалителни средства;

— амфотерицин Б в инжекции;

— лекарства за лечение на психични разстройства, като например депресия, тревожност, шизофрения;

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ:

Посъветвайте се с лекар преди употребата на което и да е лекарство по време на бременност.

Обикновено вашия лекар ще ви посъветва да спрете приема на Нолипрел Би-форте преди да забременеете или веднага щом разберете, че сте бременна и ще ви посъветва да вземете друго лекарство вместо това.

Нолипрел Би-форте е противопоказан при майки, които кърмят и вашия лекар може да избере друго лечение за вас ако искате да кърмите, особено ако бебето ви е новородено или преждевременно родено.

КАК ДА ПРИЕМАТЕ НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ?

Винаги приемайте лекарството точно както ви е казал вашия лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте. Обичайната доза е една таблетка дневно. За предпочитане е да приемате таблетката си сутрин и преди хранене. Приемайте таблетката с чаша вода.

ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ

Ако почувствате някоя от следните реакции, спрете приемането на лекарствения продукт веднага и съобщете незабавно на вашия лекар.

— подуване на лицето, устните, устата, езика или гърлото, затруднение в дишането.

— тежък световъртеж или премаляване.

— необичайно бърз или неравномерен сърдечен пулс.

Чести нежелани реакции — главоболие, виене на свят, световъртеж, изтръпване на крайниците, нарушения на зрението, шум в ушите, замаяност поради ниско кръвно налягане, кашлица, недостиг на въздух, стомашно-чревни нарушения, алергични реакции, мускулни крампи, чувство за умора.

Нечести — промени в настроението, нарушения на съня, бронхоспазъм, ангионевротичен оток,, уртикария, пурпура, бъбречни проблеми, импотентност, потене.

Много редки — обърканост, сърдечносъдови нарушения, сърдечен инфаркт, ринит, тежки кожни прояви, като например еритема мултиформе. Ако страдате от системен лупус еритематозус, може да настъпи влошаване. Има съобщения и за прояви на фоточувствителност след излагане на слънце или изкуствени ултравиолетови лъчи.

Възможни са нарушения на кръвта, бъбреците, черния дроб или панкреаса и промени в лабораторните параметри. Може да се наложи вашия лекар да ви назначи изследване на кръвта за контролиране на вашето състояние.

В случаите на чернодробна недостатъчност съществува опасност от настъпване на чернодробна енцефалопатия. Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна, или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете вашия лекар.

ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ:

Какво съдържа Нолипрел Би-форте:

Активните вещества са периндоприл аргини и индапамид. Една филмирана таблетка съдържа 10 мг периндоприл аргинин и 2,5 мг индапамид.

Другите съставки в сърцевината на таблетката са: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, малтодекстрин, силициев диоксид, хидрофобен колоиден, натриев нишестен гликолат, а във филмовото покритие на таблетката: глицерол, хипромелоза, макрогол, магнезиев стеарат, титанов диоксид.

Информация за НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ табл. 10 мг./ 2.5 мг. * 30 по НЗОК

Продуктът не може да бъде закупен онлайн.

NOLIPREL® Forte

30 таблетки

(Perindopril, tert-butylamine salt/Indapamide) (Периндоприл, терт-бутиламинова сол/ Индапамид)

СЪСТАВ:

Лекарствено вещество: Perindopril tert-butylamine salt. 4.00 mg

Indapamide . 1. 25 mg за таблетка

Помощни вещества:

Колоидален хидрофобен салиций, монохидратна лактоза, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА И СЪДЪРЖАНИЕ

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА

Инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим и диуретик, като фиксирана комбинация.(С: сърдечно-съдова система).

ИМЕ И АДРЕС НА ПРИТЕЖАТЕЛЯ НА РАЗРЕШЕНИЕТО ЗА УПОТРЕБА И НА ПРОИЗВОДИТЕЛЯ

Притежател на разрешението за употреба: Les Laboratories servier22, rue Gamier92200 Neuilly-sur-SeineFrance

Les Laboratories servier Industrie45520 GidyFrance

ТЕРАПЕВТИЧНИ ИНДИКАЦИИ

Това лекарство се препоръчва за лечение на есенциална хипертония (с неизвестна причина), когато кръвното налягане не може да се контролира адекватно от самостоятелното прилагане на Perindopril.

Това лекарство не трябва да се прилага при следните случаи:

— Известна свръхчувствителност към perindopril, indapamide или сулфонамиди,

— анамнеза за оток на Квинке (вид алергични реакции с внезапно подуване на лицето и шията) във връзка с прилагано лечение с АСЕ инхибитори,

— тежка бъбречна недостатъчност, тежки чернодробни увреждания,

— хипокалиемия (патологично намалено ниво на калия в кръвта), о бременност и кърмене (виж по-долу),

— нелекувана декомпенсирана сърдечна недостатъчност,

— с изключение на изричното предписание на Вашия лекар, това лекарство не трябва да се комбинира с литиеви препарати, калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици и някои лекарства, които могат да предизвикат ритъмни сърдечни нарушения, при повишено ниво на калия (патологично повишаване на нивото на калия в кръвта), при стесняване на бъбречните артерии.

АКО ИМАТЕ НЯКАКВИ СЪМНЕНИЯ, ПОСЪВЕТВАЙТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР ИЛИ ФАРМАЦЕВТ.

СПЕЦИАЛНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ПРИ УПОТРЕБА

Поради липса на специални изследвания, не се препоръчва предписването на Noliprel® Forte на деца. Приемането на Noliprel® Forte трябва да се прекъсне в случай на увреждане на черния дроб. Може да се предизвика суха кашлица. В такъв случай отново трябва да се консултирате с Вашия лекар, който да прецени дали да продължи лечението.

Съобщете на Вашия лекар:

— ако имате някаква алергична реакция,

— ако получите подуване на лицето, устните или ларинкса,

— ако трябва да се подложите на лечение за десенсибилизация с отрова на ципокрили насекоми (пчели, оси),

— ако сте подложен на хемодиализа.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Това лекарство трябва да се приема с предпазливост при:

— пациенти с нарушено електролитно равновесие, диабет, подагра, хипотония или стриктна безсолна диета,

— пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, атеросклероза, стеноза на бъбречните артерии (стесняване),

— лица в напреднала възраст.

Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да контролира Вашето лечение. Ако Ви предстои операция, информирайте анестезиолога, че вземате това лекарство. При някои пациенти могат да се развият индивидуални реакции във връзка с понижаването на кръвното налягане. Като резултат може да се навреди на способността за шофиране или работа с машини.

АКО ИМАТЕ НЯКАКВИ СЪМНЕНИЯ, ПОСЪВЕТВАЙТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР ИЛИ ФАРМАЦЕВТ.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Целта е да се избегнат възможни лекарствени взаимодействия и особено с литиеви препарати, калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици и някои средства, които могат да предизвикат ритъмни сърдечни нарушения.

ВИЕ ТРЯБВА СИСТЕМНО ДА ИНФОРМИРАТЕ ВАШИЯ ЛЕКАР ИЛИ ФАРМАЦЕВТ, АКО ПРИЕМАТЕ НЯКАКЪВ ДРУГ МЕДИКАМЕНТ.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Читайте также:  Конкор как быстро действует

Ако установите по време на терапията, че сте бременна, информирайте Вашия лекар и го посетете колкото е възможно по-бързо. Уведомете Вашия лекар, ако възнамерявате да забременеете. По време на терапията трябва да се избягва кърменето.

ЕФЕКТ ВЪРХУ СПОСОБНОСТТА ЗА ШОФИРАНЕ И РАБОТА С МАШИНИ

В отделни случаи могат да се наблюдават реакции свързани с понижение на налягането. В резултат, способността за шофиране или работа с машини може да бъде нарушена.

СПИСЪК НА ПОМОЩНИТЕ ВЕЩЕСТВА, ИЗИСКВАЩИ БЕЗОПАСНА УПОТРЕБА ПРИ НЯКОИ ПАЦИЕНТИ.

Няма такива.

ДОЗИРОВКА

Винаги спазвайте стриктно предписанието на Вашия лекар. Препоръчваната дозировка е една таблетка дневно като еднократна доза, за предпочитане е сутрин преди хранене. Ако забравите да вземете една или повече дози, потърсете съвет от Вашия лекар. Не вземайте две дози на следващия ден.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ (ВЪВЕЖДАНЕ)

Приема се през устата.

ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА ЛЕЧЕНИЕТО

Според лекарското предписание.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Най-често срещаната реакция в случай на предозиране е понижаване на кръвното налягане. В случай на понижаване на кръвното налягане, пациентът трябва да бъде сложен да легне с повдигнати крака. Ако това състояние продължава, незабавно информирайте Вашия лекар.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Лечението с Noliprel® Forte обикновено се понася добре. При някои хора това лекарство може да предизвика нежелани ефекти. Тези ефекти са :

— чувство на умора (астения), световъртеж,

— главоболие, колебания на настроението и/или смушения на съня, мускулни крампи,

— хипотония (ниско кръвно налягане), о алергични реакции, кожни обриви,

— стомашно-чревни смушения (стомашна болка, загуба на апетита, гадене, коремна болка, запек, нарушени вкусови усещания), о понякога може да се появи суха кашлица, о сухота в устата,

— повишен риск от обезводняване при пациенти в напреднала възраст и при пациенти със сърдечна недостатъчност, но може да се променят резултатите на кръвните показатели, в частност загуба на калий, особено при пациенти в напреднала възраст или при пациенти, с недохранване. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да контролира тези показатели. Информирайте вашия лекар или фармацевт за всеки нежелан ефект, който не е посочен в настоящата листовка.

СПЕЦИАЛНИ УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

Да се съхранява под 30°С.

СРОК НА ГОДНОСТ

Да не се приема след датата на годност, ясно посочена върху опаковката.

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ 5 mg /1,25 mg филмирани таблетки NOLIPREL FORTE 5 mg /1.25 mg film-coated tablets
Прочети повече >>

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ 5 mg /1,25 mg филмирани таблетки NOLIPREL FORTE 5 mg /1.25 mg film-coated tablets
периндоприл аргинин/индапамид (perindopril arginine/indapamide)
Прочетете внимателно цялата листовка преди да започнете да приемате това лекарство.
Запазете тази листовка. Може да имате нужда да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да
им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите както Вашите.
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна, или забележите други,
неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.
В тази листовка:
1. Какво представлява НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ и за какво се използва
2. Преди да приемете НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
3. Как да приемате НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
4. Възможни нежелани реакции
5. Съхранение на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
6. Допълнителна информация

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА Какво представлява НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ?
НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ представлява комбинация от две активни вещества, периндоприл и индапамид. Той е антихипертензивно средство и се употребява при лечение на високо кръвно налягане (хипертония).
За какво се използва НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ?
Периндоприл принадлежи към клас лекарствени средства, наречени АСЕ инхибитори. Те действат чрез разширяване на кръвоносните съдове, което улеснява изпомпването на кръв от сърцето през тях. Индапамид е диуретик. Диуретиците увеличават количеството урина отделена от бъбреците. Индапамид, обаче, се различава от другите диуретици, тъй като той предизвиква леко увеличаване на количеството отделена урина. Всяко от активните вещества понижава кръвното налягане и те действат заедно за контролиране на кръвното Ви налягане.

2.ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Не приемайте НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
— ако сте алергични към периндоприл или други АСЕ инхибитори, или към индапамид или други сулфонамиди, или някоя от другите съставки на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ,
— ако сте получавали симптоми, като например свиркащо дишане, отичане на лицето или езика, силен сърбеж или тежки кожни обриви при предшестващо лечение с АСЕ инхибитор или ако Вие или член на семейството Ви е имал такива симптоми при други обстоятелства (състояние
наречено ангионевротичен оток),
ако имате тежко чернодробно заболяване или страдате от състояние, наречено чернодробна енцефалопатия (дегенеративно заболяване на мозъка), ако имате тежко бъбречно заболяване или ако сте на диализно лечение, ако имате ниски или високи стойности на калия в кръвта,
— ако има съмнение, че страдате от нелекувана декомпенсирана сърдечна недостатъчност (изразено задръжане на течности, затруднения в дишането),
— ако сте бременна след третия месец (също така, добре е да избягвате НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ в началото на бременността — вж „Бременност и кърмене»).
— ако кърмите.
Обърнете специално внимание при употребата на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Ако някое от следващите положения е валидно за Вас, моля съобщете го на Вашия лекар преди да приемете НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ:
• ако имате аортна стеноза (стеснение на главния кръвоносен съд излизащ от сърцето) или хипертрофична кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул), или стеноза на бъбречните артерии (стеснение на артерията снабдяваща бъбрека с кръв),
• ако имате какъвто и да е друг сърдечен проблем или проблеми с бъбреците,
• ако имате проблеми с черния дроб,
• ако страдате от заболявания на съединителната тъкан (заболяване на кожата), като например системен лупус еритематозус или склеродермия,
• ако имате атеросклероза (втвърдяване на артериите),
• ако страдате от хиперпаратиреоидизъм (свръхактивна функция на паращитовидните жлези),
• ако страдате от подагра,
• ако имате диабет,
• ако сте на диета с ограничен прием на готварска сол или употребявате заместители на готварската сол, които съдържат калий,
• ако приемате литиеви препарати или капий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен), тъй като употребата им с НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ трябва да се избягва (вж. точка «Прием на други лекарства»).
Кажете на Вашия лекар ако сте бременна (или мислите, че може да забременеете). НОЛИПРЕЛ не се препоръчва при ранна бременност и не трябва да се приема ако сте бременна след третия месец, тъй като може да навреди сериозно нж Вашето бебе, ако се използва през този период (вж. «Бременност и кърмене»).
Когато приемате НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, трябва също да информирате Вашия лекар или медицинския персонал:
• ако Ви предстои прилагане на упойка и/или операция,
• ако наскоро сте боледували от диария или повръщане или ако сте обезводнен,
• ако Ви предстои прилагане на диализа или на LDL афереза (която представлява метод за отстраняване на холестерола от Вашата кръв със специална апаратура),
• ако Ви предстои десенсибилизиращо лечение за намаляване на ефектите от алергия към ужилване от пчела или оса,
• ако Ви предстои медицинско изследване, което включва инжектиране на Йод-контрастно вещество (вещество, което прави видими на рентген органи, като бъбреците или стомаха)
Спортистите трябва да знаят, че НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ съдържа активна съставка (индапамид), която може да даде положителна допинг-проба.
НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ не трябва да се употребява при деца.
Прнем на други лекарства
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително лекарства изписвани без рецепта.
Трябва да избягвате употребата на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ заедно с:
• литиеви препарати (за лечение на депресия),
• калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен), калиеви соли.
Лечението с НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ може да бъде повлияно от други лекарства. Непременно съобщете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства, тъй като може да са необходими специални мерки:
• други лекарства за лечение на високо кръвно налягане,
• прокаинамид (за лечение на аритмия),
• алопуринол (за лечение на подагра),
• терфенадин или астемизол (антихистаминови средства при сенна хрема или алергии),
• кортикостероиди, употребявани за лечение на различни състояния, включително тежки форми на астма и ревматоиден артрит,
• имуносупресивни средства, които се използват за лечение на автоимунни заболявания или след трансплантация за потискане на реакцията на отхвърляне на присадката (напр. циклоспорин),
• лекарства за лечение на рак,
• инжекционен еритромицин (антибиотик),
• хапофантрин (използва се за лечение на някои видове малария),
• пентамидин (използва се при лечение на пневмония),
• инжекционни златни препарати (използвани за лечение на ревматоидни полиартрити)
• винкамин (използва се за лечение на клинично проявени познавателни нарушения в напреднала възраст включително загуба на паметта),
• бепрнднл (използва се за лечение на гръдна жаба, стенокардия),
• султоприд (за лечение на психози),
• лекарства, прилагани при проблеми със сърдечния ритъм (напр. хинидин, хидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол),
• дигоксин или други сърдечни гликозиди (за лечение на сърдечни заболявания),
• баклофен (за лечение на мускулна ригидност, настъпваща при заболявания като множествена склероза),
• лекарства за лечение на диабет, като инсулин или метформин,
• калций, включително калциеви добавки,
• слабителни средства със стимулиращо действие (напр. сена),
• нестероидни противовъзпалителни средства (напр. ибупрофен) или високи дози салицилати (напр. аспирин),
• инжекционен амфотерицин В (за лечение на сериозни гъбични инфекции),
• лекарства за лечение на психически разстройства, като депресия, тревожност, шизофрения (напр. трициклични антидепресанти, невролептици),
• тетракозактид (за лечение на болест на Крон).
Прием на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ с храни и напитки
За предпочитане е НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ да се приема преди хранене.
Бременност и кърмене
Бременност
Кажете на Вашия лекар ако сте бременна (или мислите, че може да забременеете). Обикновено Вашият лекар ще Ви посъветва да спрете приема на НОЛИПРЕЛ преди да забременеете или веднага щом разберете, че сте бременна, и ще Ви посъветва да вземате друго лекарство вместо НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ не се препоръчва при ранна
бременност и не трябва да се приема ако сте бременна след третия месец, тъй като това може да причини сериозна вреда на Вашето бебе, ако се използва след третия месец от бременността.
Кърмене
Не трябва да приемате НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ ако кърмите
Кажете незабавно на Вашия лекар ако кърмите или мислите да започнете да кърмите. Шофиране и работа с машини
НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ обикновено не засяга вниманието, но при някои пациенти могат да настъпят различни реакции, като виене на свят или слабост, свързани с понижението на кръвното налягане. При появата им способността Ви за шофиране или работа с машини могат да бъдат нарушени.
Важна информация относно някои от съставките на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ съдържа лактоза. Ако Вашият лекар Ви е съобщил, че имате непоносимост
към някои захари, свържете се с него преди да използвате този лекарствен продукт.

3. КАК ДА ПРИЕМАТЕ НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Винаги приемайте НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ точно както Ви е казал Вашия лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Обичайната доза е една таблетка веднъж дневно. Вашият лекар може да реши да промени режима на дозиране, ако страдате от бъбречна недостатъчност. За предпочитане е таблетките да се вземат сутрин и преди хранене. Поглъщайте таблетките с чаша вода.
Ако сте приели повече от необходимата доза НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Ако сте приели прекалено голямо количество таблетки, свържете се незабавно с Вашия лекар или най-близкото лечебно заведение за спешна помощ. Най-вероятният ефект в случай на предозиране е ниско кръвно налягане. При значително понижение на кръвното налягане (симптоми като виене на свят или причерняване пред очите) може да получите облекчение, ако заемете хоризонтално положение с повдигнати долни крайници.
Ако сте пропуснали да приемете НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Важно е да приемате Вашето лекарство всеки ден, тъй като редовното лечение е по-ефективно. Ако, обаче, забравите да приемете една доза НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, вземете следващата доза по обичайното време. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.
Ако сте спрели приема на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Тъй като лечението за високо кръвно налягане продължава през целия живот, Вие трябва да се посъветвате с Вашия лекар преди да спрете приема на този лекарствен продукт.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Читайте также:  Но шпа советская

4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Както всички лекарства, НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Ако получите някоя от следните реакции, спрете веднага употребата на лекарствения продукт и уведомете незабавно Вашия лекар:
— оток на лицето, устните, устата, езика или гърлото, затруднено дишане,
• силен световъртеж или при черняване пред очите,
— необичайно бърза или неритмична сърдечна дейност.
В низходящ ред на честотата, нежеланите реакции могат да включват:
Чести (появяват се при по-малко от 1 на 10, но при повече от 1 на 100 пациенти): главоболие, виене на свят, замайване, изтръпване на крайниците, нарушение на зрението, шум в ушите (усещане за шум в ушите), виждане на светли петна в резултат на ниско кръвно налягане, кашлица, недостиг на въздух, стомашно-чревни нарушения (гадене, болки в стомаха, анорексия, повръщане, коремна болка, променен вкус, сухота в устата, лошо храносмилане или затруднения при храносмилане, диария, запек), алергични реакции (такива като кожни обриви, сърбеж), крампи, чувство на умора,
Нечести (появяват се при по-малко от 1 на 100, но при повече от 1 на 1000 пациенти): променливо настроение, нарушения на съня, бронхоспазъм (стягане в гърдите, свиркащо дишане и недостъг на въздух), ангиоедем (симптоми на трудно дишане, подуване на лицето или езика), уртикария, пурпура (червен точковиден обрив по кожата), проблеми с бъбреците, импотентност, изпотяване
Много редки (появяват се при по-малко от 1 на 10,000): обърканост, сърдечносъдови нарушения (неравномерен сърдечен ритъм, ангина, инфаркт), пневмония от еозинофилен тип (рядък вид пневмония), рннит (запушен или течащ нос), осртн кожни прояви като еритема мултиформе. Ако страдате от системен еритематозен лупус (вид колагеноза), може да настъпи влошаване. Съобщени са, също така, случаи на чувствителност към светлина (промяна във вида на кожата) след излагане на слънце или изкуствени UVA лъчи. С неизвестна честота (честотата не може да бъде оценена от наличните данни): припадък, животозастрашаващо нарушение на сърдечния ритъм (Torsades de pointes), промяна в електрокардиограмата, повишени нива на чернодробните ензими.
Могат да настъпят нарушения на кръвната система, бъбреците, черния дроб или панкреаса и промени в лабораторните показатели (изследванията на кръвта). Може да се наложи Вашият лекар да Ви назначи изследвания на кръвта за проследяване на Вашето състояние. В случай на чернодробна недостатъчност (чернодробни проблеми), съществува вероятност за настъпване на чернодробна енцефалопатия (дегенеративно заболяване на мозъка).
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт

5.СЪХРАНЕНИЕ НА НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Съхранявайте на място недостъпно за деца.
Не използвайте НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ след срока на годност отбелязан върху картонената опаковка и контейнера. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец. Съхранявайте опаковката плътно затворена, за да се предпази от влага.
Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6.Какво съдържа НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ
Активните съставки са периндоприл аргинин и индапамид. Една филмирана таблетка съдържа 5 mg периндоприл аргинин (съответстващи на 3,395 mg периндоприл) и 1,25 mg индапамид.
Другите съставки в сърцевината на таблетката са: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат (Е470В), малтодекстрин, силициев диоксид, колоиден безводен (Е551), натриев нишестен глюколат (тип А), а във филмовата обвивка на таблетката: глицерол (Е422), хипромелоза (Е464), макрогол 6000, магнезиев стеарат (Е470В), титанов диоксид (Е171).
Как изглежда НОЛИПРБЛ ФОРТЕ и какво съдържа опаковката
НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ са бели продълговати филмирани таблетки. Една филмирана таблетка съдържа 5 mg периндоприл аргинин и 1,25 mg индапамид. Таблетките се предлагат в контейнери с 30 таблетки.
Притежател на разрешението за употреба и производител
Притежател на разрешението за употреба:
Les Laboratoires Servier, 50, rue Carnot, 92284 Suresnes cedex Франция
Производител:
Les Laboratoires Servier Industrie 905 route de Saran 45520 Gidy Франция
и
Servier (Ireland) Industries Ltd
Gorey Road
Arklow — Co. Wicklow
Ирландия
и
ANPHARM Przedsiebiorstwo Farmaceutyczne S.A.
ul. Annopol 6B
03-236 Warszawa — Полша
Местен представител:
СЕРВИЕ МЕДИКАЛ ЕООД Тел.:+359 2 921 57 00
Дата на последно одобрение на листовката ХХ.ХХХХ

Описание на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ ТАБЛ. 5 мг./1.25 х 30 Кратка характеристика

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ / NOLIPREL FORTE ТАБЛ. 5 мг./1.25 х 30 показания:

Това лекарство се препоръчва за лечение на есенциална хипертония (с неизвестна причина), когато кръвното налягане не може да се контролира адекватно от самостоятелното прилагане на Perindopril.

НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ / NOLIPREL FORTE ТАБЛ. 5 мг./1.25 х 30 дозировка и приложение:

Препоръчваната дозировка е една таблетка дневно като еднократна доза, за предпочитане е сутрин преди хранене.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нолипрел. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нолипрела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нолипрела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нолипрел — комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (тиазидоподобный диуретик). Фармакологическое действие препарата обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинированное применение периндоприла и индапамида обеспечивает синергизм антигипертензивного эффекта по сравнению с каждым из компонентов в отдельности.

Препарат оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП, триглицериды).

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), или киназа, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2, обладающий сосудосуживающим действием, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и воды или развитием рефлекторной тахикардии при длительном применении.

Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у больных как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови.

На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Отмена препарата не приводит к повышению АД.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

Совместное применение тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивное действие. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

У пациентов с сердечной недостаточностью периндоприл вызывает снижение давления наполнения в правом и левом желудочке, снижение ОПСС, увеличение сердечного выброса и улучшение сердечного индекса, повышение регионарного кровотока в мышцах.

Индапамид — производное сульфаниламида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез. Гипотензивное действие проявляется в дозах, практически не вызывающих диуретического эффекта.

Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к адреналину.

Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Состав

Периндоприла аргинин + Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением.

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в активный метаболит периндоприлат. При приеме препарата во время еды уменьшается превращение периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения). Периндоприлат выводится из организма с мочой. Т1/2 периндоприлата составляет 3-5 ч. Выведение периндоприлата замедляется у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной недостаточностью и с сердечной недостаточностью.

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном с мочой (70% от введенной дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов.

Показания

  • эссенциальная артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг (Нолипрел А).

Таблетки 5 мг (Нолипрел А Форте).

Таблетки 10 мг (Нолипрел А Би-Форте).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь, предпочтительно утром, перед приемом пищи, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если через 1 месяц после начала терапии желаемый гипотензивный эффект не был достигнут, дозу препарата можно увеличить до дозы 5 мг (выпускается компанией под торговым названием Нолипрел А форте).

Пациентам пожилого возраста терапию следует начинать с 1 таблетки 1 раз в сутки.

Нолипрел не следует назначать детям и подросткам из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у больных данной возрастной группы.

Побочное действие

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • боль в животе;
  • нарушения вкуса;
  • запор;
  • сухой кашель, длительно сохраняющийся во время приема препаратов этой группы и исчезающий после их отмены;
  • ортостатическая гипотензия;
  • геморрагическая сыпь;
  • высыпания на коже;
  • обострение системной красной волчанки;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • реакции фоточувствительности;
  • парестезии;
  • головная боль;
  • астения;
  • нарушение сна;
  • лабильность настроения;
  • головокружение;
  • спазмы мышц;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • гипокалиемия (особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска), гипонатриемия, гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии, гиперкальциемия.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);
  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК